最近門診遇到,某公司企劃人員由於趕辦一件上級交待的企劃案,加班、熬夜連續三天後,突然發現影像扭曲變形,由於幾乎無法處理公文,憂心忡忡來眼科看診,經過詳細問診,並散瞳檢查眼底後,診斷為「中心漿液性脈絡膜視網膜病變(CSCR)」,俗稱「眼睛過勞死」。

 

目前對於此症致病原因仍不清楚,但可能與病患心理壓力有關。臨床上,此症並不罕見,尤其好發於三十至五十歲的健康男性,約佔九成,且多為單眼發作,少數患者會兩眼同時發生。研究亦指出患者較傾向於有強烈的企圖心,作事積極,急躁、自我要求甚高,生活上承受較大壓力,對人較易有對立的態度。

目前對於此症致病原因仍不清楚,但可能與病患心理壓力有關。臨床上,此症並不罕見,尤其好發於三十至五十歲的健康男性,約佔九成,且多為單眼發作,少數患者會兩眼同時發生。研究亦指出患者較傾向於有強烈的企圖心,作事積極,急躁、自我要求甚高,生活上承受較大壓力,對人較易有對立的態度。

依據臨床經驗,約有八成至九成的患者,脈絡膜漿液性變化會在一至六個月內自行吸收,但是也有少部分會造成永久視力降低,另外約有一半的患者會再度發作。因此關於此症之治療,眼科醫師會先給病人口服藥物或點眼藥物並觀察四個月,等待自行吸收的機會,如果四個月尚未恢復,或是以前曾經發作過,而且造成視力下降,則可考慮以眼底雷射治療,此外如果患者的職業必須要非常精準的視力,這時也可以考慮早一點進行雷射治療,達到早日恢復的目的。

不過,也需要提醒的是,以雷射直接治療螢光滲漏的部位,雖的確可以加速漿液性脈絡膜病變的吸收,但是由於治療的部位在影響視力至鉅的黃斑部,因此在接受雷射前一定要與眼科醫師充分討論。



目前若要預防「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」應避免熬夜,減少工作壓力,此症雖然可以自行消退,但有些病例卻常復發而原因不明。


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